3月5日，有网友在云南网金碧坊发帖，称“玉溪市人民医院居然有如此的副主任”，帖文称该网友在玉溪市人民医院目睹一病友被医生随意“宰割”重要器官的情况。3月6日玉溪市人民医院做出回复，表示该病人入院时病情较重，考虑患者右肾功能极差，已基本丧失功能，并伴有感染，建议患者及家属行右肾切除术，但患者及家属强烈要求保肾取石治疗。但在手术6天后，患者反复出现发热，考虑继续保肾治疗可能费用高、时间长、疗效差，医院告知患者及家属病情后，经家属同意再次进行手术，切除右侧无功能肾。
网友爆料医生水平差随意“宰割”患者重要器官
3月5日，网友“还没订票”在金碧坊发帖称：“2012年12月我亲人在专医院住院，我亲自经历目睹了一病友，名叫施振安，峨山人，被医生随意“宰割”重要器官的情况，这病友患肾结石，需手术取石，术前医生说做微创，即在腰部打一小孔就可将结石打碎取出，可做了6个多小时，结果还是开了一大刀，结石倒取出了，可是10多天后病人出现腰痛、发热，医生说肾化脓了，要切除肾脏，医生并说了些不切肾有什么危险的种种威协的话，最后病人及家属没的选择了，只好签字画押，这样无辜的病人前后就挨了两刀，并切掉了一个肾脏，很是惨呀！这主刀的医生还是泌尿外科的副主任、副主任医师，太不应该了，就把病人的重要器官给切了，这样的副主任还能在专医院混吗？专医院不是“三甲”吗？”
医院回复：手术是经病人和家属同意的
3月6日，玉溪市人民医院就该帖所述情况进行回复，表示该病人入院时病情较重，在进行取石手术前曾与患者及家属沟通建议进行右肾切除术，而患者及家属强烈要求保肾取石治疗。在取石手术后，患者反复出现发热，考虑到患者右肾术前感染较重，术后抗感染治疗不佳，保守抗感染治疗可能引起全身性感染，甚至感染性休克危及患者生命，在患者及家属签署了《器官切除申请书》和《手术知情同意书》后，医院再次进行手术，切除右侧无功能肾。
回复原文：
该患者，男，36岁，患者于2012年11月26日凌晨01时02分因右上腹疼痛伴呕吐3天急诊入院。入院当天测体温有发热情况，血象升高，存在感染迹象。入院后患者病情较重，当日凌晨05时10分，患者出现神智恍惚、烦躁不安、站立不稳，予积极对症处理后，病情暂时平稳。
入院后经过相关检查，诊断：右肾结石、右肾重度积水并感染、胆囊结石、胆囊炎。评估患者病情后，因患者病情复杂，曾口头建议患者及家属到昆明上级医院进一步治疗，但患者及家属不愿转院。经医院相关科室会诊及诊治后，患者病情逐渐好转。考虑患者右肾重度积水，结合CT检查：右肾重度积水、肾实质受压明显变薄，考虑患者右肾功能极差，已基本丧失功能，且合并有感染，建议患者及家属行右肾切除术，患者及家属强烈要求保肾取石治疗。
完善术前准备后，泌尿外科于2012年12月5日14时07分组织了科内术前讨论：认为“患者右肾结石并右肾重度积水，考虑右肾功能差，但患者尚年轻，考虑积极手术挽救右肾功能。”当日讨论主持人小结：“患者上腹部疼痛入院，入院后完善相关检查发现右肾结石并右肾重度积水，右肾功能较差，在改善肝功能治疗后，结合患者病情，于次日行右侧经皮肾孟镜碎石术。”
术前小结中术前诊断为：1、右肾结石2、右肾重度积水3、胆囊炎4、胆结石5、肝功能不全。
术前曾与患者及家属签署了“手术知情同意书”，其中详细列举了17项术中及术后可能出现的并发症及手术风险，也重点谈了如：“术中穿刺引出脓液，说明肾积脓，终止手术；或术后感染脓肾需切除。”
于2012年12月6日行右侧经皮肾孟镜碎石取石术，术中发现右肾重度积水，肾皮质菲薄(提示右肾功能极差)，右肾盂内积水混浊，考虑感染较重。术中发现右肾2cm大小结石1枚。取净结石后，发现患者右肾盂输尿管连接处明显狭窄，考虑结石及右肾重度积水与狭窄有关。且如不解决狭窄问题，则积水无法排出。将取出结石交家属，并与家属沟通，征得患者家属同意后，术中签署手术同意书，继续行右肾盂输尿管狭窄处成形术，术中留置右输尿管内D-J管引流。术后患者安返病房，右肾引流通畅，予积极抗感染等对症支持治疗。
术后第6天，患者出现腰痛、发热，尿管引流出脓性液体，且多次血常规显示白细胞明显增高，提示右肾及右肾周感染。经积极抗感染治疗后，体温恢复正常，病情平稳，但患者仍有腰痛，于12月20日再次出现发热，予对症治疗后，体温下降，病情好转。12月24日，患者再次发热，因患者术后反复出现发热，考虑继续保肾治疗可能费用高、时间长、疗效差，告知患者及家属病情后由其决定继续抗感染治疗或是切除右侧患肾。家属表示放弃保守抗感染治疗，同意再次手术切除右侧感染肾。考虑患者右肾术前感染较重，术后抗感染治疗不佳，保守抗感染治疗可能引起全身性感染，甚至感染性休克危及患者生命，经医生讨论后，同意患者及家属要求，患者及家属签署了《器官切除申请书》。签署《手术知情同意书》后，于2012年12月24日再次进行手术，切除右侧无功能肾。术后患者病情平稳。于12月31日患者突发心律失常，阵发性室上性心动过速，予急诊抢救后，病情平稳。于2013年1月7日康复出院。
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玉溪市人民医院医务部
（责任编辑：秦静）
