天津频道 2012年天津市在城区全面推广家庭责任医生服务模式，2013年天津市将“开展家庭责任医生服务”列入“20项民心工程”，对重点人群提供送医送药上门服务。记者1日从市卫生局获悉，本市家庭责任医生重点人群服务工作方案已经确定，今年家庭责任医生将为全市3.2万名特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群提供送医送药上门服务。同时，天津市还将完善家庭责任医生服务网络，为所需居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，促进家庭责任医生实现对居民的全程、全方位的健康管理。
据介绍，天津市确定的特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群中，以患有高血压、糖尿病与脑卒中等慢性疾病的人群为优先遴选对象，纳入2013年20项民心工程进行管理。另外，对于确因身体原因不便就医或长期患有慢性疾病有特殊医疗需求，适合社区卫生服务机构进行诊疗的人群，可以纳入重点人群管理。
具体服务内容包括：健康评估走进门，对特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群建立健全健康档案，开展健康状况评估，进行健康指导。健康管家在身边，对特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群，家庭责任医生团队开展基本公共卫生项目服务，做好健康管理工作。送医送药到家中，对特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群按照医疗需求提供预约服务，对于行动不便人员或确因病情特殊需要的人员按照收费标准提供送医送药上门服务。对不适宜社区诊治疾病的患者提出转诊建议。
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重点人群遴选标准
失能：由于意外伤害或疾病导致身体上的损伤，造成生活不能自理且有基本医疗服务需求的人群（残疾人需要有残疾人联合会核发的相关证明）。
特困：具有民政部门核发特困证明，同时由于身体原因不便就医或长期患有慢性疾病的人群。
离休老人：本辖区内居住的离休老人，同时由于身体原因不便就医或长期患有慢性疾病的人群。
孤老：60岁及以上患有慢性疾病且无儿无女及无法确定赡养人的孤独而年老的人群。
高龄空巢：80岁及以上且儿女长期不在身边，同时由于身体原因不便就医或长期患有慢性疾病的人群。
（责任编辑：西西）
