上海市公立医院将改革分配机制，原有按医院业务收入、科室收入进行分配的方式将被调整，新分配机制将基于医务人员绩效考核，分配的依据将包括岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果。
医院药品加成、人为增加检查收入等是造成看病贵的两大因素，要保证公立医院的公益属性，就需要改革不合理的分配模式。但在引进新的绩效考核时，也需要保证患者得到合理的诊疗与用药。
从媒体披露的信息看，未来岗位工作量的考核是基于医生接诊数量的。这也是最容易量化考核的内容。然而，目前各大医院因为人满为患，门诊医生接诊时间已经十分短。要预防实行新的绩效考核后人为压缩接诊时间，就需要设定医生的单日最高接诊量，并根据实际接诊峰值配置充足的医生人数。
另一方面，新改革措施中还强调了费用控制的考核，这对防范医生乱开药、开贵药当然也是必要的。不过，医生面对的病人各不相同，如果简单以平均开药额为依据进行考核，就会忽视不同病人的特殊需要，反而可能给正常看病、合理用药添堵。更合理的办法是针对不同类型的病人进行不同方式的用药控制。比如，对于病情严重的患者，即使价格较高，也应允许医生开方，只需提前设定重症患者合理用药标准.
（责任编辑：邓一）
