河北廊坊H7N9患者病危 医院仍在全力抢救

昨天(7月21日)，一名工作人员从患者所在的朝阳医院重症监护病房走出。 新华社发

　　来自河北廊坊的61岁H7N9禽流感女患者，21日病情较前一日加重，出现多器官衰竭，院方继采用气管插管、呼吸机、血滤等手段外，又紧急启用了“人工肺”。截至记者发稿，患者仍在呼吸重症监护病房接受全力抢救。

　　21日上午，记者来到了位于朝阳医院病房楼13层的重症监护病房病区外，看到这里已经采取了极其严格的隔离措施，病区有两道彼此独立的出入口，医护人员出入会走单独通道。在另一个病人出入口，有一名保安守护。

　　据了解，由于重症监护病房没有安装摄像头及影像设施，因此记者无法像此前地坛医院那两例患者一样，通过视频看到病房内的情况。

　　北京朝阳医院副院长童朝晖介绍说，目前这名患者存在多器官功能衰竭的情况，医院已经制定有针对性的治疗方案。在治疗方面，医院采取了专医专护，也就是患者的医生护士都专门为她进行治疗，不再接触其他病人。在预防院内感染方面，医院已经采取了必要的防护措施：患者住在单间负压病房中，医务人员进出病房需要按照要求穿隔离衣、戴口罩，为患者吸痰时医务人员要戴护目镜。童朝晖说，这名患者到医院后，已经在第一时间服用了抗病毒药，根据病情的需要，为患者进行了气管插管，用呼吸机治疗；随着病情的进展，又使用了ECMO(体外氧合技术)，也就是“人工肺”。

　　据初步流行病学调查，患者在6月30日至7月9日之间，每天都到家附近500米左右的菜市场买菜，这个菜市场有活禽摊位，7月18日之前从来没离开过廊坊市。朝阳医院已配合北京市疾控部门，共同对包括患者家属及医护人员在内的多名密切接触者给予了必要检测，目前尚未发现体温异常或出现症状的接触者。

　　记者了解到，自今年5月下旬人感染H7N9禽流感病毒疫情平稳后，本市已将其纳入流感样病例常规监测范围，暂无调整防控举措的计划。

　　■对话

　　专家释疑“高温为何赶不走H7N9”

　　记者：之前专家曾表示随着夏季气温升高，禽流感会远离我们。

　　童朝晖：传统的流感往往在冬春比较寒冷的季节流行。但是现在夏天又出现一例，因此对它的流行病学特点还有必要进一步探索，因为病例样本还是不多。

　　记者：病毒目前检测是否发现变异？

　　童朝晖：是否变异，还有待于实验室将DNA序列和此前南方病例做比对才能得出结论。相关部门会做这个工作。

　　记者：对这例病例采取了哪些有针对性的治疗方案？

　　童朝晖：我们第一时间使用了抗病毒药，并进行了气管插管、呼吸机治疗，包括血滤等一些比较强的支持手段都上了。

　　记者：在通报情况中提到严格做好与患者接触者及医护人员的隔离防护，现在存在患者接触者吗？

　　童朝晖：与患者接触者指的是这名患者的家属，患者并没有与其他病人接触。

　　■最新进展

　　患者常去市场

　　检出H7N9病毒

　　昨日下午，河北廊坊市召开H7N9疫情通报会。据廊坊市卫生局主管负责人介绍，当地防疫部门已在患者常去的廊坊市安次区麦洼综合农贸市场发现H7N9病毒阳性样本，来源于市场禽类交易摊点的污水中。

　　截至昨日零时，廊坊市共检测H7N9患者密切接触者咽拭子、综合市场活禽交易点粪便及污水等外环境标本53份，除一份外环境标本检测结果呈阳性外，其余全部为阴性。目前，廊坊市26名密切接触者尚未发现异常。

　　昨日下午，廊坊市政府也召开会议，对下一步联防联控工作进行部署，包括关闭活禽交易市场，对现住院的所有重症肺炎病例、不明原因肺炎病例全部进行采样检测，市内所有二级以上医院每日9点前报告收治发烧病人情况。对临床医务人员再培训，进一步加强防控知识普及宣传。

（责任编辑：邓一）