福建省首个胸痛中心在厦成立

心脏中心的医生正在为心梗患者做介入手术。

全省首个胸痛中心在厦门心脏中心成立。

　　 10%

　　 厦门每年因急性胸痛而就诊的患者至少8000例，其中约3000人需要接受急诊介入手术开通血管，但实际接受手术治疗的不足10%。

　　 99.3%

　　 从去年开始，厦门心脏中心已经按照胸痛中心模式，在全市选取几个试点单位进行合作，近一年来已有152名急性心梗患者入网救治，手术成功率高达99.3%。

　　 【现场】

　　 从上救护车到手术结束

　　 43分钟搞定

　　 胸痛中心的建设究竟给急性心梗救治带来哪些改变？记者前几天在厦门心脏中心胸痛指挥中心采访时，适逢一位胸痛患者入网救治。记者亲眼见证了胸痛中心的高效运作。

　　 8月1日下午，47岁的袁先生因突发胸痛5小时，到胸痛中心胸痛急救网络示范单位厦门市中医院就诊，初步诊断为急性下壁心肌梗塞。袁先生的心电图、血压等资料第一时间被上传至胸痛指挥中心的大屏幕上，中心专家的手机上同时显现以上资料。

　　 胸痛中心专家立即与中医院专家通过视频信息平台远程联合会诊，中医院抢救室里的情景实时显示在胸痛中心的大屏幕上。会诊结果很快出来了——袁先生是ST段抬高的急性下壁心肌梗塞，最佳治疗方法是尽快以微创介入的方法开通闭塞的心脏血管。胸痛中心迅速联系，确认厦门心脏中心导管室医护人员及血管造影机等条件可保证该时段进行手术。与此同时，120已派出载有心电、生命体征、急诊生化指标传输设备的专用心脏急救车，抵达中医院转运袁先生，并在厦门市智能交通指挥中心给出的最佳行驶线路的引导下驶往厦门心脏中心。其间，患者的心电图、生命体征、急救车的位置等信息，清晰地显示在胸痛指挥中心的大屏幕上，急救车上的医生随时与胸痛中心的专家沟通交流，确定救治方案。20分钟后，袁先生被送至心脏中心，绕过急诊科，经由绿色通道进入心脏介入导管室接受手术治疗。17:08，手术开始，造影显示患者心脏的右冠状动脉完全堵塞，因患者心跳太慢，需植入临时起搏器，随后进行血栓抽吸、植入心脏支架，17:31，手术结束，堵塞的心脏血管完全开通，袁先生转危为安。

　　 过程紧凑，袁先生从上救护车至手术结束用时为43分钟，进手术室至血管开通时间仅23分钟。远低于国内外专业指南要求的90分钟。

　　 8月7日，全省首个胸痛中心在厦门心脏中心正式挂牌成立。中心将通过多学科包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科等学科的合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊治。中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授参加了揭牌仪式，他们对厦门心脏中心和胸痛中心给予高度评价。

　　 霍勇教授表示，我国目前的急性心肌梗塞救治情况很不乐观，即使在很多大医院，平均每100个需要紧急做介入手术的患者，也只有5个能及时手术。他认为，胸痛中心的成立必将有效降低厦门地区心肌梗塞的发病率和死亡率，造福一方百姓。

　　 厦门心脏中心主任王焱博士说，建设胸痛中心的目的就在于，针对各薄弱环节，制定科学规范的流程，充分利用信息科技，为急性心梗患者铸就牢不可破的生命救护网，让百姓切实享受到现代医学科技进步带来的实惠。

　　 现代科技助阵

　　 院前急救院内抢救无缝对接

　　 在少数欧美发达国家，成熟的胸痛中心急救网络已经建立，而我国的胸痛中心建设才刚起步。身为我国心血管病领域的“掌门人”，霍勇教授对我国急性心梗的救治现状表示担忧。他认为厦门建立胸痛中心具有得天独厚的优势，并对中心的建设发展寄予厚望。

　　 据了解，从去年开始，厦门心脏中心已经按照胸痛中心模式，在全市选取几个试点单位进行合作，近一年来已有152名急性心梗患者入网救治，手术成功率高达99.3%。

　　 胸痛中心在厦门心脏中心挂牌成立后，将整合相关医疗资源，以扁鹊飞救、智慧网格社区、超级计算中心等成熟高端信息技术为支撑，按国际标准建立规范流程，实现院前急救和院内抢救的无缝衔接，做到患者未到、信息先到，共享信息，协同救治。

　　 扁鹊飞救系统采用多项世界领先的无线专利技术，通过3G和卫星传输技术可实时上传心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白等生命体征数据，抢救现场的视频、音频，以及基层医院的医学影像，让三级医院的专家能够实时远程指导抢救。

　　 当患者拨打120后，智慧网格社区系统可迅速定位患者位置，120救护车就近派车救援。胸痛急救网络系统则把抢救现场患者的心电图等信息传到三级医院，医院提前诊断，开通绿色通道，并做好手术准备。救护车到达医院后，患者可直接进入手术室治疗。同时，通过超级计算中心，可实现抢救过程各重要节点的所有视音频和医疗数据的备份存储。

　　 一旦遇到极危重病例，将出动配备有心脏起搏、主动脉球囊反搏辅助装置、呼吸机等尖端抢救设备的专用救护车，医护人员可直接在车上进行急救手术，胸痛急救网络系统全程监测并传送患者的生命体征，三级医院专家遥控指挥，能有效解决目前国内普遍存在的高危患者无法及时安全转运、及时手术的难题。

　　提升救治水平

　　 让百姓享受优质高效心脏病急救服务

　　 厦门市心脏中心作为福建省唯一的心血管内科专业的国家临床重点专科，卫生部首批心血管疾病介入诊疗培训基地，美国AHA、ACC授权培训教育中心，具备国际水平的心脏病急救能力。心脏中心2003年即在福建省率先开通了胸痛绿色通道，全天候24小时开展急诊冠状动脉开通的微创介入治疗，急性心梗死亡率仅1%。中心在闽西南推广“时间就是心肌、时间就是生命”的心脏急救理念，影响深远。

　　 市卫生局医政处周文处长表示，此次胸痛中心在心脏中心成立，是对区域胸痛急救新模式的一种探索，对提高厦门市基层医院及社区医疗机构的救治能力有重要意义，能有效改善急性心梗的就诊及转运延迟状况，大大提升厦门市心血管急症的救治水平，让普通市民享受到优质高效的心脏病急救服务，为市民提供“心”保障。

（责任编辑：邓一）