多地推进医改线路 提高农合标准或加入试点

2013年01月08日 15:11   来源:中国经济网综合   

    中国经济网编者按:卫生部在2013年全国卫生工作会议上详细公布了医疗卫生改革的路线图,卫生部部长陈竺透露“改革已经进入深水区和攻坚期,按照中央的总体布局,未来将从推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制这五个领域,展开综合改革。”2013年,取消以药补医试点要覆盖全国所有省(区、市),试点县达到全国县总数50%以上,为2015年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消以药补医机制奠定基础。

    全国卫生工作会:新农合筹资标准将提高至340元


    微博截图


    1月7日召开的全国卫生工作会指出,2013年,全国新型农村合作医疗人均筹资标准将从目前的290元提高到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元,参合率保持在95%左右。

    西安大病保险试点 2013年展开

    西安将加强城镇居民医保、新农合经办服务的信息化建设,做好和大病保险的衔接,力争实现“一站式”即时结算服务,使居民报销起来更便捷。此外,还能发挥商业保险机构全国网络的优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。据悉,西安将在今年完成大病保险工作试点,初步建立城乡居民大病保险市级统筹制度。有关实施方案将进一步修改、研究后,报西安市政府常务会议审议。

    据悉,凡是参加西安市城镇居民医保、新农合并全额缴费的参保(合)人,都可以纳入到大病保险统筹中。农村新生儿在出生当年,就可以跟随参加新农合的母亲享受基本医保和大病保险待遇,不过从第二年起,要按规定缴纳参合费用。

    海南新农合医疗 筹资标准不低于340元

    据了解,2012年,海南省建立了重大疾病保障机制,扩大重大疾病范围,将22类疾病纳入重大疾病保障范围,实行病种限价结算。2012年1-11月,重大疾病患者住院共受益1966人次,同比增加1613人次,补偿金额1705.19万元,同比增长432.82%,重大疾病实际受益水平达到64%,其中部分心肌梗塞、脑梗死、重性精神病患者实际受益水平达80%以上,农民患重大疾病负担明显减轻。

    社会办医利益回报受关注

    据《每日经济新闻》报道,在深化卫生改革的五个层面中,医保支付方式改革仍是一大难题。相关人员表示,医保支付方式改革虽有利于破除以药补医的不良现状,但也让一些转型能力不足的公立医院面临一定的障碍,各级地方政府财政支出也面临一定压力。我国医药费用逐年上涨,医保控费形势严峻,应对这一挑战需要政府层面给予政策及资金方面的支持;需要医院自身加强经营水平,提高适应市场的能力。

    相关人员表示,若想实现非公立医疗机构床位数占比20%以上的目标,须厘清社会办医机构的利益回报问题。社会办医的营利性机构和非营利性机构在享受政策优惠方面已经体现了一定的差别,非营利性医疗机构享受的政策优惠待遇要明显高于营利性机构,但非营利性医疗机构不能实现利润的分红,而营利性机构则相对灵活。同时营利性机构的服务群体主要为高端客户,以发展高端医疗服务为核心竞争力。“应尽快根据二者的自身经营特点和水平,探索制定适应市场竞争发展的薪酬利益回报机制。”

(责任编辑:秦静)

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