规范
推诿患者情节严重，将被暂停医保服务
发现不规范行为，可拨打电话0371-65742316举报
今年5月，省直医保参保人员王某因心脏问题需要手术。在河南省某大型医院办理入院手续时却被告知，“不能用医保”。“医院说，省直医保统筹基金得控制使用率，钱不够了，我要住院的话自费可以。”昨日，提起此事，王某仍一肚子不满。
其实，和王某有相同遭遇的患者并非一两例。省医保中心调查发现，省直付费方式改革后，部分定点医疗机构对预分额度的管理简单、粗放，甚至将预分额度直接分配至病区及医务人员个人，严重削弱了医保基金的共济性，在经济压力下，个别医务人员出现推诿患者现象，给省直医保患者就医带来了不便。
6月15日，省医保中心印发《关于进一步做好省直付费方式改革规范住院服务管理的通知》，重申了对推诿患者等不规范行为的管理办法及处罚措施。省医保中心要求，各定点医疗机构应对统筹基金预分额度进行集中管理，禁止将预分额度分配至病区和单个医务人员。严禁推诿患者、降低服务质量、向患者转嫁费用负担等不规范行为。一经发现上述行为，省医保中心将按照定点医疗机构服务协议和《考核办法》的规定，作出在考核时予以扣分、暂停相关医师医保服务等处理；情节严重的，将暂停相关病区或医疗机构医保服务。
据悉，目前推诿患者等不规范行为已大为减少。省医保中心表示，若发现医疗机构存在这些行为，可拨打电话0371-65742316举报。
（责任编辑：石兰兰）
