图说：通过做广播体操，让小胖墩动起来 本报记者 孙中钦 摄
干睿扬，金山小学四年级女孩。一年前，她身高136cm，体重超过35公斤，胖乎乎的她很郁闷，很多好看的裙子都没法穿，小时候喜欢的舞蹈也跳不动了；一年过去了，她长高了7cm，体重却轻了足足5公斤，如今，她每天跑上半小时轻轻松松，还准备重新开始学跳舞。她的同学、男孩徐思成也尝到了“减肥”的甜头，“以前我只能绕着操场跑三圈，现在可以跑五圈，跳绳原来一分钟跳130个，现在可以跳170个！”
他们都是本市中小学“学生营养干预工作”的受益者。
2009年，市教委、市卫生局、上海交大医学院附属仁济医院、上海市儿科医学研究所联合组成课题组，对本市6所中小学校学生进行肥胖伴慢病的体检、筛查，结果发现在校中小学生超重肥胖检出率24.6%。更令人担心的是，孩子们开始患上成人病——脂肪肝在体重正常组为0.2%，超重组9.8%，肥胖组高达36.9%；高血压体重正常组5.8%，超重组10.3%，肥胖组21.7%。
从去年起，课题组在试点学校金山小学对孩子们开展了一年的营养干预，成效显著。全校245名肥胖伴慢病学生中，48.2%的肥胖学生得到了有效改善，脂肪肝和高血压干预有效率分别达到59.4%和86.7%。记者从昨日召开的现场会上获悉，营养干预工作将首先在本市17个区县选择初中和小学各1所展开，并将逐步推广至全市中小学校。
多管齐下
为胖孩子建档案
课题组负责人、仁济医院临床营养科万燕萍教授介绍，造成孩子超重、肥胖的原因很多，例如喜欢洋快餐、糕点、甜食、饮料等高能量、高碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物；进食速度快，边玩边吃，在外饮食多；“屏幕时间”多，运动少，上下学私家车接送增多……“胖乎乎”还可能引起血管病变、脂肪肝、骨骼变形等多重病症。很多胖孩子皮肤上会长小疙瘩，家长切莫忽视，那是体内胰岛素升高导致的“假性黑棘皮病”，会对孩子身体造成危害。
干预工作多管齐下——课题组在学校布置“营养角”，用食物模型和图片形象生动地展示怎么吃更营养、更健康，哪些是“红灯”食物，哪些是“绿灯”食物。每个胖孩子每天要完成一份“饮食日记”，定期接受专家点评，医院营养师和学生午餐配餐公司沟通，建议午餐中减少高热能半成品食物(如香肠)、减少油炸食物，多让学生食用含钙及蛋白丰富食物，如鱼、虾、紫菜等。对肥胖伴慢病学生进行长期医学体检，与学校共建健康档案，巩固疗效。
管住嘴巴
不一定要饿肚子
有家长觉得，孩子减肥，运动可以，但是管住嘴巴有点难，而且孩子要长身体，难道让他们饿肚子？
仁济医院营养师蒋晓敏支招——摄取同样热量，选取更容易产生饱腹感的食物。在金山小学教学楼底楼的营养角，一张图表显示：同为90卡热量，豆浆可以喝两杯半，酸奶只有半杯；63克猪肉、980克西芹、两片西瓜、一片切片面包的热量同为90卡。减肥一年，徐思成不再每顿大吃红烧肉，肯德基一个月才能去一次，还发现猕猴桃也很好吃；干睿扬爱吃鱼，一个人能吃一整条一二公斤重的红烧鲤鱼，浓油赤酱的烧法让热量不知不觉就上去了；现在，家里做鱼改成了清蒸，鱼的个头也小了很多，加上每天跑步，小姑娘还养成了每天2000毫升白开水的好习惯。
孩子减肥
家长也有任务
课题组编写了《儿童肥胖及其慢性疾病的防治》手册，告诉家长和老师，可以为孩子做些什么——
■纯母乳喂养至少6个月。
■给孩子准备富含钙的食物(200-400毫升/天)。
■让孩子养成每天吃早餐习惯。
■按照不同年龄性别，依据膳食营养素摄取量来调整总热能的摄入。
■平衡饮食中三大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
■每天为孩子准备充分的蔬菜和水果。
■多和孩子一起吃饭。
■限制孩子喝含糖饮料。
■限制每份食物大小。
■限制摄入高能量密度食品。
■控制外出就餐次数，尤其是快餐厅。
■限制电视和其他屏幕时间，不要在儿童卧室摆放电视机和其他屏幕。
■提醒孩子每天进行至少60分钟中等强度或较强身体活动时间。
（责任编辑：秦静）
