江苏不孕不育人数增多 专家:多因生活环境压力

2013年01月08日 08:57   来源:新华日报   林 培

  “吓煞人!无锡10万妇女不孕,男人少精‘不行’”的新闻,近日疯传网络和微博。记者为此一探究竟。

  “10万妇女不孕”如何统计出来?

  “全城10万妇女不孕”,最早刊于去年3月31日无锡《江南晚报》。“那是我接受采访的个人观点,没想到,8个月后会传遍全国。”日前,无锡妇幼保健院生殖中心副主任蔡立义向记者解释说。

  这位留日的生命科学博士说,不孕妇女占育龄妇女10%左右,是国际近年普遍的概算结果。我国把15到49周岁女性称为育龄妇女。2011年,无锡育龄妇女是170万人,乘以10%,就是17万不孕者。但我认为,其中一老一少“两头”的7万人没有生育意愿,应该剔除,就剩下10万了。“10万人,源自我的学术推理,不算官方发布。”蔡立义强调。

  其实,无锡市170万(2012年174万)育龄妇女数有案可稽,关键是10%的不孕率是否准确。

  记者咨询国家计生委科研所生殖中心黄俊主任。她说,我国尚未对不孕不育进行全国普查和大规模流行病调查,但按世界卫生组织1995年的测算,全球不孕症约占育龄人口的10%-15%。国家计生委曾于1988年对2%。的已婚妇女抽样调查,不孕症率为6.9%,近14年来不断上升。尽管各省情况不一,但国内普遍说法是占比10%或者以内。

  2011年12月26日,原国家计生委副主任吴景春在学术论坛上说,“我国育龄夫妇不孕不育发病比例达到1/8,不孕不育患者已超过5000万人。”记者辗转联系上吴老,她说,“这个比例还在逐渐上升,生育危机即将到来。”南京医科大学卫生毒理学系副主任夏彦恺博士告诉记者,根据他的研究,剔除无生育意愿者,江苏省不孕不育约占育龄妇女的9%左右。无锡170多万育龄妇女中出现10万不孕者,在合理区间。“不孕隐私较强,平时不大为社会知晓,一旦听说10万之众,难免有些惊恐,这也说明生殖教育知识亟待普及。”

  省计生委发展规划处处长杨柳介绍,育龄妇女一般占总人口的25%-30%,江苏省育龄妇女约2000万人,若乘以9%左右的不孕率,不孕人口相当可观。

  不孕不育主要是男方问题?

  民间对不孕不育通常“各打五十板”,认为男女方原因各半。有些媒体还将主因归咎于“男人少精‘不行’”。这些说法成立吗?

  省人民医院生殖医学中心主任、生殖医学国家重点实验室副主任刘嘉茵教授告诉记者,不孕不育是涉及多学科的疑难病症,我国尚未对其发病原因和构成进行系统调查,但根据她们国家重点实验室历时3年的临床研究,得出“女因”大于“男因”结论,并得到全国同行认可。

  不孕不育主因有5:一是女性排卵障碍,约占30%;二是女性盆腔病理,也占30%;三是男性不育,如无精、少精和功能障碍等,约占20%;四是男女免疫因素占10%;五是男女不明原因占10%。综合看,女方因素是“大头”。因此,不孕不育“主要怪男方”的说法没有依据。

  刘嘉茵以该院生殖中心门诊量为例,前年是14.5万人次,去年1到10月份就突破了。“尽管中心有男科,但绝大多数还是女性就诊,因为女方病因多嘛。”

  蔡立义提供的无锡妇幼保健院生殖中心门诊量也是如此,不孕不育就诊人数每年以15%速度递增,前年是5.2万人次,去年突破6万人次;前年诞生250名试管婴儿,去年则翻一番。“从病因分析,来做诊疗和试管婴儿的,还是女方多。所以,女性尤其要增强生殖健康意识。”

  不孕不育何以逐年增多?

  黄俊说,现代社会节奏加快、生活方式改变及环境变异,是国际公认不孕不育上升的共性因素。

  在女性病因中,发病率升高居首位的是妇女婚姻和生育年龄的延迟。刘嘉茵说,年龄与不孕症呈正相关。这几年,全省女性平均婚龄和平均头胎龄均上升2到3岁。以南京为例,去年平均婚龄是29.8岁,其中女性为28.7岁。而结婚越迟、要孩子越晚,越不容易怀上,怀上了也不大安全。

  她呼吁育龄夫妇要处理好学习、工作与生活关系,在30岁前履行生育职责。因为,女性35岁后生育能力迅速下降,44岁后,约87%的女性丧失受孕能力。再就是倡导健康、道德的性生活。据调查,约有1/3的不孕妇女与人流手术频繁或不当有关。

  刘嘉茵说,西方的不孕不育,大部分是年龄问题,而东方,除了年龄因素,还有育龄夫妇身处的环境恶化和生活方式的改变。如大气、土壤、水质、环境、食品的污染,社会、职场和人际压力增大,暴饮暴食、肥胖、熬夜、泡网等无规律生活,都加剧了生育能力的衰退。

  “男性精子质量下降,是男性不育的重要原因。”南京医科大学夏彦恺说,40年来,精子密度下降了70%,即每毫升精液所含精子数量已从1亿个,下降到目前的2000万到4000万个。仅无锡市妇幼保健院,每年要检查出百多名无精症患者。“生活环境和社会压力,往往成为压垮男性的那根‘草’。”

  从遗传学角度讲,不孕不育是人类基因对后代做出的自然选择。生殖病,其实是社会病,希望“无锡10万妇女不孕”这条新闻,能够唤起更多人的反思。刘嘉茵如是说。

(责任编辑:吴肖叶)

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