同谊大药房的后门，正对着同济医院急诊部。本版摄影记者丁嘉
据《青年报》报道，几毫升药水，售价动辄数百元，医院药房没有，却频频出现在医生的药方上。医生让患者到医院门口的“外挂药房”去买。有些药品，价格稍高，医院药房也有，可是医生也还是让患者到院外的“外挂药房”去买。问题真的仅仅是医生拿回扣那么简单吗？近日，本报记者通过调查走访，揭开了一般读者无法明白的“药房外挂”的真相：医院开的社会药房：既赚药品差价，又成为医生、医院与药商的灰色通道。而这样的药房，在上海的一些医院里，并非个别现象。
》见闻实录
后门开进医院的同谊大药房
高价药定点购买
外地来沪务工的陈丽丽（化名）怀孕35周突然出现状况，住进了同济医院，在医生的建议下，剖腹产出一名女婴。由于不足月，3月19日中午，该女婴呼吸困难，经医生诊断为呼吸窘迫综合征（又称肺透明膜病）。医生给女婴开了一张药方：珂立苏70mg×2支，并指示家属去医院门外的同谊大药房购买。
等药救命，刻不容缓，孩子的父亲从同济楼8楼儿科病房一溜小跑，跑到同谊药房，递上处方。售药员开出一张付款单，让他去收银台付款。他抢眼一看，脑袋顿时嗡了：6017.80元！
孩子的外公接到电话，凑齐救命钱后，立即打车来到医院。12点35分，这个通用名为“注射用牛肺表面活性剂”又叫“珂立苏”的药，终于送到了医生的手上。然而，两支药用下去，孩子的症状仍无改善，同济医院让家属将孩子转院，转去了市儿童医院。
下午两点的时候，在同谊大药房，记者听到柜台内的售药员喊住一名从药房路过的女子说，珂立苏卖完了，赶紧备几支。
同济医院门口这家药房，后门正对着该医院的急诊楼大门，大约20步距离。药房的大门开在志丹路302号，门面并不显眼，但是并不影响这家药店的生意。记者在该药店观察，下午1点之后的一个小时内，先后有30多名患者或其家属持医生处方来药店买药。从医院进药房，非常方便。
“大药方”大方“出柜”
记者靠在药房柜台上留意到，来买药的患者手中处方的药价，单价基本上在100元以上，价钱最便宜的是一种名为固肾安胎丸的药，单价84.90元/盒，不过这药单价虽“便宜”，医生“出手大方”，一张处方就开了10盒。按照相关规定，医生每张处方开的药品一般以3日用量为宜，7日为限。某些慢性病用药可以适当延长，超过上述规定用量的处方为“大处方”。记者从这位患者手中的药盒上看到，这种固肾安胎丸的包装规格为6克/袋×9袋。用量为每日3次，每次1袋，连续服用14天为一个疗程。医生一张处方给这位患者开了将近一个月的药。
“其他药房有没有这个药，我不知道。因为上次同济医院的医生跟我说，这个药不要乱买，也不要乱吃。吃完后要来复查，才能决定药量的增减。”3月19日上午，该患者到同济医院挂了号，医生一听说药吃完了，也没有给患者做其他检查，就直接开了药方，让她去买药。不过，该患者钱没带够，药房随即将处方上的购买量修改为5盒。
》记者暗访
医院纷纷开设“定点”药房
处方让“外挂药房”生意兴隆
记者沿着新村路往东走，先后走访了位于国大药房万道志丹店以及华氏大药房。在同济医院斜对门的国大药房里，药剂师和售药员看了记者从同济医院患者手中抄来的药名，都表示他们不卖这些药。记者问他们为什么不卖？售药员说，人家能收到处方，当然好卖，我们这里收不到处方，所以干脆就不卖这个药了。
“同样是医保定点药房，为什么你们收不到处方？”记者问。售药员说，“那个店跟医院有关系。他们有什么药医生就开什么药，我们就不行。”
售药员还告诉记者，有些注射剂，国大药房这样的社会药房是不允许卖的，而对面的同谊药房却能够销售。
那么，同济医院的医生真的指定患者到同谊药房买药吗？3月19日下午，记者跟随外来务工人员小石到该院某科看“尖锐性湿疣”。一名男医生给他做了一些检查后，就开了外用药，处方上写着“疣迪”一盒。医生边撕下处方边说：“这个药你到门外同谊药房去买！医院里没有。”
记者拿着小石的处方，到医院药房排队付款，收费员看了看处方递了出来，叫记者到门外药房去买。记者问：“这药你这里到底有没有？”收费的人说这个处方上的药，医生没有录入系统，所以不能收款。随后，记者同小石来到同谊药房，小石花285元买下了这盒药。
同谊大药房属于同济医院
3月20日下午，记者拿着两只珂立苏药盒，问同谊药房售药员：“这种药要是没有用完，能不能退货？”售药员一看，严肃地说：“这药很贵，我们做不得主，你去三楼问问张总。”在该药房三楼一间办公室里，记者见到售药员说的张总。张总说，这种药是生物制剂，低温储藏条件要求相当高。这种药一般是要用多少拿多少，没用完的不能退货。
张总告诉记者，同谊大药房就是同济医院的。“我在这医院里干了几十年，不是同济医院的是谁的？”为了让记者相信，张总指着自己的工号牌让记者看。记者看到张总名叫张龙昌，工号为110，业务部门为“华源药房”。
张龙昌告诉记者，以前这个药房叫华源药房，现在改名为同谊药房了，是医院的“三产”。不过，记者向同济医院院办核实的时候，该院相关人员表示，同谊药房不是他们医院的，“这家药房是借我们医院门外场地开的，跟我们没有任何关系。”
记者站在新村路与志丹路交叉处看到，同谊大药房招牌的字体颜色，都跟其背后的同济医院招牌字体颜色相同，风格统一。
3月28日，记者致电同济医院院办，相关工作人员却向记者证实，同谊药房的确属于该医院，药房负责人张龙昌也是该院在职职工。
医院“外挂药房”不止一家
记者在调查走访中了解到，医院开“外挂型”药房，或者与社会药房“定点”合作的现象比较普遍。
4月3日上午，记者在长海路146号国大东信药房看到，病人拿着长海医院医生开的处方，来到医院门外的这家药店买药。
与东方肝胆医院一街之隔的长东药房，拿着东方肝胆医院医生处方的患者，络绎不绝地来到这里买药。
位于政民路450号的爱尔康药房则位于肺科医院对门。4月3日，记者看到该药店销售的处方药，处方基本上是来自对门肺科医院。
上海健新医药商店位于控江路1665号。药店场地为新华医院临街的房屋，药店入口在医院里面。
虽然挂在墙上的相关证照里看不出这些药房与他们对应医院的联系，但是售货员或者收银员无一例外地表明，他们跟这些医院是隶属关系或是良好的合作关系。
（责任编辑：秦宇雯）
