核心提示
5月5日,世界高血压联盟主席刘力生教授在媒体沟通会上称,我国高血压患者已突破3.3亿,每3名成人中就有1人患病,很多人觉得血压高不像心梗、中风那么可怕,然而它正是严重心脑血管疾病的导火索。
记者5月6日从自治区疾控中心了解到,目前广西18岁以上居民高血压患病率已达25.7%,每100个成年人就有25个得高血压,但对比全国每3个成人就有1个高血压,广西人吃得不算最咸、压力不算最大。
病例:18岁胖子血压过高
在大多数人印象里,高血压是老年病。然而,今年才18岁的程程(化名)高压竟到了200,一爬楼梯就气喘吁吁,晚上睡觉打呼噜震天响,还出现间歇性呼吸骤停,他经常因为不能呼吸憋到醒来,有时只能坐着睡。
“以前高血压是老年人才得的病,现在年轻患者越来越多了。”广西睡眠呼吸疾病诊疗中心主任刘建红介绍,程程的爸爸患有高血压,他有可能是被遗传了。他平时饮食也不注意,就爱吃肉,体重到了100多公斤,再加上平时不爱运动,经常熬夜打游戏,“打呼噜是一些人高血压的始作俑者。打呼噜是上气道狭窄的表现,患者由于夜间反复的上气道狭窄或堵塞,引起间歇性低氧和呼吸努力相关的微觉醒增多、交感神经兴奋性增加及内分泌改变,导致血压升高。这种血压升高,开始时出现于夜间及清晨,白天呼吸恢复正常,血压可以恢复正常。随着疾病的发展,患者的血压夜间、白天均可升高,打呼噜出现呼吸骤停甚至会危及生命”。
分析:据流行病学调查显示,父母双方都有高血压,子女患病率为46%左右,父母中一方有高血压,子女患病率为28%左右,“小胖墩”的高血压患病率是正常儿童的3倍。
数据:广西患病率低于全国水平
根据自治区疾控中心在2012年9-10月对4328名18岁以上的广西人进行慢性病普查显示,有25.7%的广西人患有高血压,占被调查人口的1/4,也就是说,被调查的成年人每100人中就有25个患高血压,低于全国每3名成人中有1人患高血压的水平。其中,男性患病率为28.2%,女性患病率为23.9%;城市居民患病率为24.4%,农村居民患病率最高,达到了27.5%。
是什么原因让广西高血压患者比全国低呢?“这个跟现在的生活方式有很大关系,生活水平提高了,广西人注意养生了,如饮食清淡,注意运动控制体重和缓解心理压力等原因息息相关。”自治区疾控中心慢性非传染性疾病防治所所长杨红说,“2010年,我们做过调查,当时广西人的钠摄入量为10多克/日/人,高于国标的6克/日/人以下水平,但是比北方一些城市要低。”
分析:广西的胖墩也没有北方多;心理压力也没有一线城市高,估计这些都是广西人患高血压低于全国的原因。
发病:到了医院才知道血压高
“现在有一个很棘手的问题是,不少患者血压刚开始升高时,自己不知道,等发现的时候往往已经很严重了。”杨红称,很多农村患者因头晕或胸闷到医院就诊时,都会照例询问有没有高血压,很多人都摇头说没有,结果一测就傻眼了,这也是农村居民患病率高的原因,缺乏体检和测验血压的健康意识。
南宁市疾控中心在2012年对31家二级以上医疗卫生机构的19727张慢病卡的统计分析显示,截至2012年12月31日,南宁市辖区“慢四病”(包括高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病)发病数为22464例,其中,高血压发病人数为7701例,居“慢四病”之首。
分析:高血压是“沉默的杀手”。之所以发病人数高,与发病隐蔽无症状及居民生活条件改善,饮食习惯不健康有关。
建议:35岁以上高危人群 要经常量血压
由于高血压患者在没发病前难寻踪迹,杨红所长建议,35岁以上高危人群要坚持量血压,每年不少于1次。所谓高危人群包括体重偏胖者、男子腰围大于85厘米(2.6尺)和女子腰围大于80厘米(2.4尺)者;当然,早晨起床后或是活动后,如果有头痛症状者,最好到诊所或医院测一下血压。
“如今我们很多社区医院、药店、诊所或大医院都有免费检测血压的义诊活动,像柳州的柳北区、南宁的青秀区、桂林的叠彩区、北海的海城区这些自治区级的慢性病示范区,都对35岁以上的居民提供免费的血压普查,对高血压患者进行不少于4次/年的回访、全面体检1次/年,包括指导高危人群吃喝卫生、运动等方面,可以防控高血压的发生发展。”杨红说,如果民众确诊高血压后,也不能乱用药,患者最好在医生的指导下用药。
分析:高血压的诱发因素较多,有精神压力大、摄入盐较多、遗传、酗酒、肥胖、抽烟及缺乏运动都可诱发高血压的发生。因此,35岁以上的有上述情况的你,应按时测量血压,发现后及时控制。
防控:老年患者不妨做“候鸟”
自治区疾控中心慢性非传染性疾病防治所所长杨红认为,秋冬气温降低,人的血管收缩加强,对于高血压患者来说,极易诱发高血压、冠心病等心脑血管疾病,特别是患有高血压的老年人。
杨红提醒,有条件的老年高血压患者不妨尝试做做“候鸟族”,感觉太冷的时候往南方走,感觉太热的时候往北方走。
自治区人民医院干部综合病房二区护师郭晶晶表示,老年高血压患者除了按医嘱正确服用药物治疗外,还应注意日常生活、饮食、情绪,适当参加体育运动。比如秋冬季节预防心脑血管意外的发生,清晨护理最为重要。晨起前宜喝一杯温水休息一会再起床,起床后服用高血压药物,不宜久蹲用力大便。根据自己的爱好兴趣,选择舒缓、安全的锻炼项目,但不管是何种运动项目,都要注意掌握运动量。
分析:有晨练习惯的患者要先服降压药并做好保暖,血压不稳定时不宜在天气寒冷时外出晨练。晨练应该避开早晚气温过低时间,可先在家中进行轻缓的准备运动,等太阳出来以后再到户外活动。在每天的锻炼时间选择上,高血压患者秋冬季节午后锻炼更健康。
友情提醒 高盐食品少吃
自治区人民医院儿科副主任医师洪梅表示,广西人防控高血压,应该从儿童饮食限钠开始。虽然通常高血压没有明显的病因,然而证据表明,减少饮食中盐分的摄入有助于降低血压。那么,我们首先应了解哪些食物属于高盐食品,需要限制摄入;哪些食物属于低盐食品,可以放心食用。
常见的高盐食品包括:
一是调料。如豆瓣酱、酱油、椒盐、虾酱、鱼露、腐乳、辣椒酱、味精、鸡精等;
二是点心食品。含盐饼干、薄饼、膨化食品;
三是腌制蔬菜。如榨菜、大头菜、霉干菜、萝卜干、 泡菜、橄榄、话梅、酸笋、酸菜等;
四是奶酪。如加工的奶制品、含有奶酪的食品;
五是肉。包括任何熏制、加工、泡制的肉制品,例如牛肉干、猪肉脯、肉松、腊肉、腊鱼、火腿、午餐肉、腊肠、火腿肠、鱿鱼丝等;
六是冷冻食品。含多数冷冻食品、鱼丸、虾丸、肉丸、蟹柳等。
常见的低和中等盐分食品包括:
一是蔬菜。包括所有的新鲜蔬菜;
二是水果和水果汁。含水果汁和所有新鲜、冷冻和罐装的水果和果脯;
三是谷物、淀粉类食品。如马铃薯、面包、大米等;
四是牛奶产品。含牛奶、酸奶、冰淇淋;
五是肉和其他蛋白食品。如新鲜肉、鱼、鸡蛋、豆类等。
除了控制饮食中钠盐的摄入之外,加强锻炼、体力活动、健身塑形、控制体重及腰围有助于降低轻度高血压。
高血压人群应选择清淡类饮食,营养均衡,多食木耳、蘑菇、芹菜等食物,每日盐的总摄入量不能多于5克;生活方式规律,劳逸结合;戒烟限酒,控制体重;一天最好测量3次血压,即早晨、中午和晚上各一次。科学测量血压,掌握自己的血压变化规律,了解病情。活动后如要测量血压,至少休息10分钟以上,要安静舒适,手臂与心脏于水平线上。
“总之一句话,管住嘴,迈开腿,心情舒畅,做到原卫生部颁布的《健康生活方式核心信息》一书中倡导的健康行为,就可科学地防控高血压。”自治区疾控中心慢性非传染性疾病防治所所长杨红总结说。
(责任编辑:王姣雁)