"候鸟老人"异地养老渐多 医保成最大"绊脚石"

2013年07月02日 11:25   来源:南方日报   徐旭珊

  除了环境优美、交通便利外,异地医保是否互通也是“候鸟老人”落户中山时考虑的重要因素。

联欢会上,老人与小孩打成一片。王云 摄

  “夕阳红”如今已经成为一块待发掘的蛋糕——在养老刚需迅速释放的情况下,不少企业正时刻瞄准时机,准备蜂拥而入。对适宜打造养老产业的城市来说,各方面的工作又是否“各就位”了呢?

  中山在打造养老城市有着得天独厚的优势:房价较低、环境适宜、生活舒适……相比于周边城市,中山逐渐成为外来老人养老新的、更好的选择。但在吸引“候鸟老人”方面,中山也有自己的欠缺之处:医疗缺乏发展意识、护理人员薪酬低等。如果要寄望产业发展,则必须先破除异地养老人员“就医难”的樊篱。

  更为重要的是,中山与多数城市医保互通难也成为“候鸟老人”落户的最大“绊脚石”。在广东,广州已经实现了与南昌、海南等省外城市的医保跨省联网结算,而中山则仅在珠中江部分医院实现互通,与广州也仅实现单向互通。广州、深圳、港澳及省外城市的医保卡无法在中山使用,这无疑导致异地老人望而却步。为此,中山必须迎头赶上。

  拿着大城市的退休工资,前往小城市安度晚年。越来越多老年人选择这种异地养老方式。以上海为例,一条”环护养老房产带”逐步形成,长三角二三线城市的养老产业也迅速展开。与此相仿,珠三角的老人从广州、深圳等大城市退往周边的二三线城市,也必成为趋势。

  在此方面,中山得天独厚。与广州、深圳、珠海等城市相比,中山的房价仅为这些城市的1/2甚至1/3,异地养老的成本相对较低;与东莞、佛山等城市相比,中山在空气指数、休闲指数等方面也显得更为优越。在交通上,中山还将是珠三角城市区域内的重要节点:以城轨、客车、自驾等方式出入广州,车程在1小时之内。让中山近期津津乐道的还有,深中通道开通之后,中山前往深圳仅需要半个小时车程。此外,中山与澳门或率先开通游艇自由行,游艇从神湾开至澳门单程仅需40分钟。

  良好的生态环境和区位优势是中山开发养老产业的先天优势。不过,在此期间,一个更为重要的建设话题也摆在了准养老城市的面前:医疗护理是否能够跟上?不可否认,在医疗上,二三线城市往往与一线城市存在一定的差距。对比中山与周边城市,广州拥有30余家三甲医院,中山只有中山市人民医院、博爱医院、中山市中医院3家三甲医院,而社区医院、镇区医院在医疗水平、条件上难以满足患者需求,这让不少异地老人在选择就医时仍深感不便。

  中山在医疗上的发展不能冠以落后二字,但对于养老产业的发展而言,如果在医疗护理上自我满足,或会让中山的先天优势荡然无存。

  优势

  承接珠三角养老 中山得天独厚

  瓶颈

  医疗护理还须深入研究

  日前,中国青年报社会调查中心通过题客调查网和民意中国网对14608人进行的调查显示,74.4%的人认为,医疗护理服务是未来养老地产能够持续生存的关键所在。新浪财经在《日本启示录:日本养老产业的培育之路》一文中也曾提到,不管是“养老事业”,还是“养老产业”,其最大的课题仍是护理问题。日本生命保险基础研究所预测称,到2040年,中国仅老人护理市场规模就达100万亿日元,远超过日本。

  养老医疗护理既是产业发展的需要,也是产业发展的潜在动力之一。从某种方面说,医疗护理是一个城市能否在养老产业培育上形成竞争力的关键所在。

  中山在医疗上的发展有了一定的基础,但是在养老医疗上的培育则欠缺发展意识。养老人群一旦在某个社区形成规模,必定要求相应的社区具备良好的医疗护理等配套服务,但目前中山远未形成这样一个完善的养老体系。如果不能实现“家门口”就医,“候鸟老人”飞走的几率将大大增加。

  除此之外,中山也有必要吸引或培育大批养老护理专业人员。民盟中山市委会在今年政协会议上的提案《推进积极老龄化政策 促进老龄事业可持续发展》中还指出,目前从事养老护理的多数是缺乏岗位培训的下岗、失业和无业人员,简单地将养老护理等同于喂水、喂饭、擦屎、倒尿这类工作,对老人疾病的护理,对老人心理的疏导,都缺乏相应的专业知识。

  产生这一现象的原因有很多,其中一点就是护理人员薪酬低。据介绍,中山养老护理行业的月薪一般在2000元以下甚至更低,很难留住专业护理人员,导致养老护理专业人员极度匮乏,远远不能适应现实需求,改变这一现象也已显得迫切。

  建议

  可先行先试异地医保定点医院

  医疗卫生方面,中山从未停止过前进的步伐。某种程度上讲,依托已有的医疗资源和医疗条件,中山只需要有意识地加强养老医疗的培育,那么,养老产业发展的最大障碍就将迎刃而解。

  除去技术的层面,制度层面的探索也必须提上日程。一位在华宇乐颐养院养老的澳门老人选择每月往返中山与澳门之间:根据澳门的相关规定,老人必须亲自前往领取免费药品。由于医保等优惠条件无法随身带走,这让她无法在中山享受免费医疗而不得不选择“月月跑澳门”。该院工作人员则透露,正是由于无法报销医药费,阻碍了不少能够享受港澳公费医疗的老人前来中山养老。“不少港澳老人都到老中山养老兴趣很大,但他们最担心医疗条件跟不上和不能报销的问题,所以大部分的老人最终选择在当地养老。”

  在医保的问题上,建立珠三角医疗保险共同体或有望在近年实现。事实上,这在几年前已经开始着手研究,一旦真正实现互通,对于中山将是更大机遇。

  业内人士称,中山在医保、社保的本市覆盖上走在了全省的前列,那么,作为先行先试的城市,中山也不妨在寻求城市医保互通的道路上更为主动积极,比如试行异地医保定点医院或药店。以海南为例,不久前,黑龙江省与海南省开通医保购药网络,哈尔滨“飞”往海南的“候鸟老人”实现在海南的指定药店刷卡买药。这显然也值得中山效仿:比如,在与其他城市尤其是友好城市洽谈合作时,中山不妨将老人医保互通也列上议事日程。在此期间,港澳的互通合作更有必要全力推进——届时,大批港澳老人定居中山将实现“梦想照进现实”。

  值得期待的是,医保壁垒的消融正在一步步推进。上月末,中山继续开放博爱医院、人民医院作为珠海医保的定点医院,进一步扩大珠中江内部的医保互认步伐。此外,7月1日起,《广东省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续暂行办法》正式实施,尽管仍有诸多限制,中山医保变革的大潮正在推进,而这对中山养老产业来说无疑属于利好。(徐旭珊)

(责任编辑:袁霓)

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