为何保？健全大病保障制度 减轻参保人员负担
说起医疗保险，大家都很熟悉，从新生儿到老年人，从西藏自治区人口到外来务工人员，不同身份的各类居民在自治区都能够享有基本医疗保障。但如果医疗消费超出基本医疗保险统筹基金的范围怎么办呢？那就要靠大额医疗费商业补充保险了。
西藏自治区医保局相关负责人介绍，自治区目前设定城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付最高限额为8万元，城镇居民基本医疗保险统筹基金年度支付最高限额为6万元。随着经济社会的不断发展，医疗费用也在不断增加，但由于大病保障制度尚未健全，尤其是参保人员发生重特大疾病后，医疗费用超出基本医疗保险统筹基金年度支付最高限额部分依然给参保人员带来较重的个人负担，甚至出现了“因病致贫、因病返贫”的现象。
为解决大病患者的特殊困难，满足参保人员多层次医疗保障需求，拓展和延伸基本医疗保险的功能，2008年开始，自治区开始为城镇职工购买大额医疗费商业补充保险，2011年开始为城镇居民购买大额医疗费商业补充保险，参保人员患重病或大病，医疗费用超出基本医保统筹基金最高支付限额的部分，大额医疗费商业补充保险还可以继续报销。
保多少？职工年最高赔付22万
该负责人说，参保人员患重特大疾病后，医疗费用符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围，但超出年最高支付限额8万元的部分，由大额医疗费商业补充保险赔付，赔付比例为100%，年最高赔付付限额为22万元，这样一来，城镇职工医保每一个自然年内最高支付限额就达到了30万元。
今年起，我区调整了城镇居民基本医疗保险大额医疗费商业补充保险保费、报销比例和年最高支付限额。医疗费用符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围，但超出年最高支付限额6万元的部分，由大额医疗费商业补充保险赔付，赔付比例由原来的85%提高至90%，大额医疗费商业补充保险年最高赔付限额由原来的8万元提高至14万元。因此，城镇居民医保每一个自然年内最高支付限额就提高到了20万元。
“当然，城镇职工和城镇居民参保人员通过大额医疗费商业补充保险赔付后，如果还有困难，符合条件的参保人员还可向民政部门申请医疗救助。”该负责人说。
咋参保？参保人员不用缴费 可直接享受待遇
当然，我区城镇基本医疗保险大额医疗费商业补充保险如何参保、缴费标准是多少也是大家做关心的话题。
（责任编辑：韩茜）
