取消药品加成5个月 厦门医保患者省药费5千多万

　　18日，记者从厦门市卫生局获悉，厦门实施“取消药品加成”改革五个月来，已经让本地医保患者减少药费支出近5024.24万元，外地来厦就医者减少药费支出436.39多万元。

　　群众真正得到实惠

　　医院公益性质回归

　　据市卫生局局长杨叔禹介绍，从今年3月1日起，全市十家公立医院药品全部按进价销售，病人看病药费负担显著减轻，特别是厦门本地医保患者受益最大，诊察费调整后较以往所增加的部分由医保统筹基金直接支付，患者没有支付任何额外的支出就享受取消药品加成带来的全部实惠。

　　据统计，3月1日-7月31日，全市十家公立医院共有382.04万人次的本地医保患者减少药费支出2579.61万元，占门诊就诊人数的65.46%，共78168人次本地医保出院病人减少药费支出2444.63万元，占出院病人的52.92%；另其他34.54%的201.61万人次本地及异地门诊自费患者和47.08%的69540人次本地及异地自费住院患者减少药费支出436.39万元。

　　药品用量“双十排名”

　　严防药品回扣行为

　　杨叔禹表示，厦门实施取消药品加成改革的同时，出台了一系列配套措施。如启用“双十排名”动态监测办法，在纠正行业不正之风、治理商业贿赂、控制医疗费用增长等方面，取得显著成效。

　　“双十排名”动态监测办法就是要求各公立医院每个月对使用量最大的10种药品品种和开具这10种药品处方量最大的前10名医生分别进行统计排名和公示。

　　经分析，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理；对药品使用量异常增长的，有的医院还采取对厂家进行警告劝告的措施，限制每月采购量；对处方量排名前十名的医生，由医院医务、药学、质控和监察等科室组织专家对用药合理性进行分析，对发现不合理用药的科室或个人采取警告谈话、限制处方权、取消处方权、经济处罚、医德考评扣分、院内通报批评等处理，并责成整改。

　　据不完全统计，全市公立医疗机构今年以来通过药品用量“双十排名”，用药合理性分析结果显示，用量异常的药品采取停用12次，限制用药16次，取消采购8次；不合理用药情况156例，对不合理用药的医务人员谈话97人次，限制处方权10人次、经济处罚44人次、通报批评23人次。防止开大处方、开单提成、收受药品回扣等商业贿赂现象，促进临床合理规范用药。

　　加强抗菌药物管理

　　开展第三方评估调查

　　同时，市卫生局组织开展各种培训，加强医院抗菌药物临床应用管理。各公立医院也采取多种举措，加强抗菌药物使用管理。2013年市属综合医院门急诊抗菌药物使用率与之前数据对比，均有明显下降。

　　据介绍，市卫生局还从今年开始，改革对全市公立医院的绩效考评办法，引进我国知名社会调查公司，开展第三方评估调查。重点考察社会和患者对公立医院服务的满意度。

　　(记者 陈璇 通讯员 吕惠栋)

（责任编辑：邓一）