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京娃看病花10万余元有望报销8.5万
记者了解到，北京市目前的城镇居民医保报销比例在全国已经属于较高的，在住院方面，城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元，起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付60%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。学生儿童住院起付标准为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。职工医保中的在职职工和退休职工的住院报销比例，最高可超过90%。不仅如此，北京市的职工还可以参加职工互助保险，获得额外的一些医疗补助。
以北京市为例，如果一名儿童因大病住院花费了10万余元，在通过城镇居民医保报销了7万元后，假定北京市推出的“城乡居民大病保险”报销比例为50%，那其在初次报销后所剩余的3万元，还能再额外报销1.5万元。
□关于新政意义
新政可放大保障效用
孙志刚称，城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
拉近与职工报销差距
这次新政明确规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，有条件的地方才可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民统一的大病保险制度。
人社部门相关工作人员告诉记者，这意味着在新政实施初期，肯定是以城镇居民医保、新农合的参保(合)人为主，新政所带来的一个重大附加意义，其实就是将城镇居民医保、新农合较低的报销比例，尽量与报销比例较高的职工医保拉近一些。
商业险介入分散风险
对于这次的“城乡居民大病保险”由商业保险机构承办。孙洁认为，这意味着商业保险已开始深度介入我国社会保障体系的建设了。这说明政府部门针对看病贵和因病致贫等问题，固有观念已经有所改变，进一步聚焦于如何给百姓带来实惠的问题。
政府现在已经更清楚地认识到，只有构建企业、职工、政府和商业保险公司多支柱支撑的社保体系，从多层次进行保障，才能最有效地分散每个个人的社会保障风险。
本版采写本报记者赵鹏
（责任编辑：袁霓）
