“有啥别有病，没啥别没钱”。这句口头禅对于很多的普通居民家庭来说，体会最深刻，看病难、看病贵的难题让不少家庭大受困扰，国家医保新政的出台，对老百姓来说是一个福音。由于与自身利益密切相关，这项医改新政引发了公众的强烈关注。目前，这一大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
比例
年医疗费超40万二次可报销95%
西安市今年起以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。除对住院医疗费用及门诊三个特殊病种补助外，年度内超过40万限额的医疗费用还可报销95%。城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销，其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分，起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，现在可按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。意味着城镇职工住院医疗费用个人负担更少。参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院，二次补助费用可以在定点医院直接结算，个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院，挂账费用将由经办机构与定点医院进行结算。
方案规定，门诊三大特殊病种指在一个年度内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分，补助40%。
超过医疗费用报销最高限额部分目前规定，一个年度参保职工最高的报销限额为40万元。而通过二次补助，超过40万以上的医疗费用，将由二次补助进行报销，报销比例达到95%，而且没有封顶线的限制。
（责任编辑：石兰兰）
