进入七月，各大产院迎来分娩“热潮”。去年此时，市卫计委(原市卫生局)要求:全市三大产院各增加100张床位，以满足更多孕产妇需求。记者近日走访获悉:产院“扩床”一年后，拥挤状况虽稍有好转，但加床仍在所难免。复旦大学附属妇产科医院内，产房加床已达8张；产科病区走廊里，一排排加床紧紧挨着，环境逼仄，产科护士坦言:“人满为患，留下的护理空间不到1平方米。”
相比大产院孕产妇纷至沓来，小产院空闲却少人问津。记者获悉，部分二级产院因人数持续减少，有的床位一减再减，业务明显萎缩。应对生育高峰，申城产科资源当如何调配？调整床位是否真能化解难题？
扩床后，仍未解“高峰难题”
相比“龙宝宝”，今年出生的“蛇宝宝”人数有所回落，但仍保持高位。妇产科医院数据显示:进入七月，黄浦、杨浦两个院区平均每日顺产、剖宫产数达30余人，床位周转率达300%。去年起，医院压缩100余张妇科床位、将30余张特需病床改建为普通病床，同时延长医生产科轮转周期、调配6名妇科医生至产科……即便如此，仍难缓解高峰压力。目前，妇产科医院每日预约登记40余名孕妇，每个产科病房每日入院20余人；高峰时，病区走廊里也会出现两人睡一张床。产科副主任顾蔚蓉说，“产科很特殊，‘平产’没大事，但万一有意外，便关乎两条命，风险大责任重。”前不久，该院产科一夜完成“不可能任务”:保证11名正常产妇的安全分娩、16名待产产妇的产程观察、20余人次的急诊入院，人手仅有4名医生、3名助产士。
总床位不缺“消化”为啥难
2012年数据显示:本市共有各级接产医疗机构81家，开放产科床位3664张，加上三家产院各增100张床位，共计近4000张床位。以平均每位产妇3至5天的住院周期算，一年起码可满足28万余人的分娩需求，相比出生人口，产科床位资源并不稀缺。然而，产科床位面临的结构性难题、人才的稀缺，使生育高峰难以顺利“消化”。
产科资源不均衡是一大主因。业内人士介绍，一些优质产科资源床位周转大幅提高，但“辐射效应”使孕产妇趋之若鹜，个别产院到了“孕6周无法建卡”的紧俏程度。相形之下，另一些产科资源因技术服务缺乏特色，未能“物尽其用”，床位周转率连年不高，少数甚至私下改建为康复病床。深层次来看，产科人才配置没有及时跟上，也是关键。妇产科医院院长徐丛剑教授坦言:众所周知，产科风险大收入低，本就不够吸引人；另外，产科随生育高峰低谷“潮涨潮落”，低谷时人才充裕，高峰时又显不足。
建孕妇监测网络，或是出路
市卫计委预计，申城此轮生育高峰将持续至2017年。专家提出:调整床位、将优质资源实现最大化利用，确是一种举措；但眼下孕产妇有自由选择权，扩床无法从根本缓解压力。建议借鉴发达地区的成熟经验，尽快建立严密孕期管理监测网络，实现产科“三级联动”，有效分解大医院压力、使闲置资源得到利用。
徐丛剑说，产科医技含量往往在某一刻凸显，整个怀孕过程中，监测比治疗意义更大，这为缓解大产院压力带来契机。专家举例:一些国际知名产科品牌医院大多以服务见长，本身技术并不高超。不过，品牌医院会与经验丰富的专家建立长期联系，如监测孕妇异常，可及时介入。申城不妨效仿该模式，二级产院完善服务、全程监测，并与三级产院联动，实现梯级诊疗。
有专家建议引入社会资本进入产科市场，高端特需服务、公益服务分门别类，鼓励不同人群多样选择，不失为化解生育高峰的途径。
（责任编辑：秦静）
