一些用面包车改装的“黑救护车”目前已在“经营康复器材”的名义下呈规模化经营，并且傍上了一些大医院，并通过数量可观的回扣从医院内部获取患者信息，不但争抢患者转院业务，还坐地起价将危重病人送回家乡。
连日来，本报根据记者暗访以及知情人士报料揭露了“黑救护车”的运营内幕。那么，“黑救护车”该由谁来管理?仅凭监管能否彻底治理“黑救护车”横行的现象呢?
交叉管理导致监管薄弱
目前，“黑救护车”侵入一些大医院，除了庞大的市场需求为其提供生存土壤外，另一个重要原因就是相关监管有待加强。
24日，记者采访了解到，目前福州市正规的救护车经过备案，受卫生部门的监管。但对“黑救护车”的监管却涉及多个部门。例如，医护资质归卫生部门管，车辆改装归交警部门管，非法营运归运管部门管，而运营定价则归物价部门管，如果收费涉嫌欺诈还会涉及到工商部门。这种权力交叉的监管方式，很容易出现“龙多不治水”的状况。
据了解，目前，“黑救护车”经营者主要通过散发名片或医院内部医护人员、勤杂人员牵线获得生意。多数患者家属通过电话与他们联系，在价格基本谈妥后，他们才会出现。由于患者家属考虑到患者病情需要不得不使用“黑救护车”，如此一来，一个愿打一个愿挨，执法部门取证查处难度大。
经营正规康复器材23年的知情人士吴先生告诉记者，“黑救护车”横行的一个重要原因是违法成本不高。经营者在年检前会将面包车改装部分复原，年检后再把后座椅拆除，放上担架。有关部门只是偶尔上路进行检查，做不到实时监控。
“取证比较难，相关部门也就懒得去查，就算被查到了，最多算非法营运。相较于那么大的利润，这种一次性查处对黑救护车经营者来说不痛不痒。”吴先生举例说，“黑救护车”送危重病人回四川，开价2.8万元，扣除打通医院内部关节所需的约50%的费用以及油费，还有很大的利润空间，要是病人在路上亡故，还可以再临时加价。这些也正是一些城市黑救护车屡禁不止的原因。
公共救护服务水平待加强
据业内人士介绍，与发达国家相比，中国的救护车标准化建设起步较晚。2000年之前，国内救护车行业标准一直处于真空状态，2008年4月，才制定出正式的救护车标准。目前我国救护车保有量仍然很小，行业普遍存在救护车数量不足的问题，与国际上每5万人口一部救护车的标准差距甚大。
在发达国家，急救站不仅为急救病人和意外事故的伤员服务，还负责转送非急症的病人。而我国城市的救护车数量一般仅能满足患者院前急救，面对外地转运服务等需求往往力不从心，福州也不例外。
业内人士指出，在这种现实条件下，“黑救护车”大行其道，确有利益的驱动，但公共医疗运行机制的一些深层次问题不解决，救护服务能力和水平不提升，即使打击查处了一批“黑救护车”，在庞大市场需求的刺激下，仍会催生出其他“黑救护车”。
专家建议社会资本进入急救领域
目前，“黑救护车”虽然一定程度上满足了病患的运送需求，但这些车辆设备简陋、安全隐患不少，一旦出现事故，最终受害的只能是患者及其家属。有专家认为，解决问题的关键在于有关部门要加大投入，满足患者对救护车的合理需求。如果正规救护车的服务跟上了，“黑救护车”的生存空间自然就被堵住了。
对此，国内有关专家在接受媒体采访时曾建议，促进正式的专业急救体系与民间非正式急救力量结合。在公立医院、急救中心的救护车数量不足的情况下，考虑开放救护市场，让更多可靠的社会资本进入急救领域，使之成为正规急救的有益补充。
国内有关专家还提出，救护市场的发展方向应该是公益性越来越强，政府应该扮演好规则制定者的角色，将救护市场管理纳入医疗体系改革中，避免出现行业管理失范。
（责任编辑：石兰）
