郑州市新农合参保农民自付超2万元 可以二次报销

　　新农合定点医疗机构将启动即时结报工作，符合条件的患者出院时即可拿到补偿款

　　昨天，郑州市卫生局相关负责人说，即日起，郑州市参合农民“二次报销”政策正式启动。从今年8月起，郑州市陆续有13家医疗机构启动了即时结报工作。最快今年年底前，郑州市80多家新农合定点医疗机构都要启动即时结报工作。届时，符合条件的患者在出院时即可拿到补偿款。

　　登门送钱74岁老人拿到6万多元补偿款

　　昨天上午9：00，新郑市一农家小院里，正在收拾院子的赵留拴迎来了一群人：郑州市副市长刘东、郑州市卫生局负责人等人。

　　刘东从包里掏出60930.72元，递给了赵留拴。“这是您上次生病后，二次报销的钱。”老人很激动，一个劲儿地表示感谢。

　　赵留拴，74岁，今年4月份因患主动脉夹层动脉瘤住院治疗。“住院总共花了16万多元,新农合报销了2万多元。”赵留拴的儿媳妇范花香说，8月底，老人应该去复查的，但是因为没钱一直在家拖着，“这下好了，过几天就可去郑州复查了。”

　　二次报销自付超2万元部分可得50%补偿

　　所谓“二次报销”，指的是参合农民生病后的费用经过新农合报销后，再次进行报销。根据我省规定，此政策初期是在两个试点进行：郑州和新乡，开始时间为4月1日。而昨天的“送款行动”代表着郑州市的“二次报销”政策正式启动。

　　根据政策，参合农民在保险年度内，住院累计发生的合规医疗费用，扣除新农合累计补偿及各项社会救助等第三方支付金额后，个人自付超过2万元的部分，按照50%的比例给予补偿。参加该保险的农村居民在保险年度内可享受的最高保障金额为20万元。

　　不过，如果是非经正常转诊至统筹地区外就医，发生的超过大病保险赔付额度的住院费用，将降低10%比例给予补偿。

　　据了解，二次报销的钱由中国人寿郑州分公司承担，因为之前，在试点范围内，政府曾掏15元钱为每位参合农民购买了大病保险。

　　举例说明：

　　老张是个胃癌患者，住院总共花了20万元，新农合报销了8万元，自己付了12万元，这样一来，老张二次报销可得的钱为：

　　(12万元-2万元)×50%=5万元

　　如果老张属于非经正常转诊至统筹地区外就医的患者，那么他的二次报销钱则为4万元。

　　□记者 李晓敏 实习生 安玥

（责任编辑：西西）