大病保险是政府为解决患者家庭因病致贫、返贫问题,保障人人病有所医而推出的又一项重大利民惠民举措。为方便患者及时得到相关报销、补助费用,我省有望“一站式”搞定。
大病保险报销有望“一站式”搞定
据人社部门相关人员介绍,患者发生医疗卫生费用以后,首先由基本医保报销,这样的信息大病保险及时掌握以后,才在基本医保的基础上提高报销水平。因此,政府社保机构和商业保险机构将密切合作,为方便患者及时得到相关报销、补助费用,两个保险经办机构基本上将一起办公,也就是说,患者在进行大病报销时,不用东奔西跑,就有望“一站式”搞定。
政府主导商业保险机构运作
大病保险是政府为解决患者家庭因病致贫、返贫问题,保障人人病有所医而推出的又一项重大利民惠民举措,在基本政策制定、组织协调、基金筹集以及监督管理等方面,政府发挥着主导作用。所以,大病保险不是一般的商业保险,实质是基本医疗保障制度的丰富和发展,是努力实现人人享有基本医疗卫生服务目标的具体体现。专业运作,通过政府购买大病保险的形式,由商业保险机构承办,充分发挥商业保险机构的专业优势。
严控商业保险机构盈利率
关于如何解决医保作为公共产品的属性与商业机构营利性属性之间的矛盾,《指导意见》明确要求,商业保险机构要遵循“收支平衡,保本微利”的原则。同时,“合理控制商业保险机构的盈利率”。据悉,财政部门正在积极制订对利用基本医保基金购买大病保险的财务列支和会计核算办法,进一步加强资金管理。保险监管部门也在制定相关办法,对大病保险市场准入、产品设计、资金管理、风险管控等进行细化规定,切实将保本微利的原则落实到大病保险的业务实践中。有关对商业保险机构的审查和监督措施将陆续出台。
网民叫好大病医保新政
期盼落实到位勿“跑偏”
网民提出,大病保险新政只是提出了原则性、框架性要求,但对于民众最为关心的如报销的具体流程如何等问题却尚未见详情,呼吁尽快出台相关细则,并注意在落实中切勿“跑偏”。
卫生部称重特大疾病将补偿90%
评:配套机制要跟进
最近国家发改委等6部门公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》给一些因病致贫和因病返贫的家庭带来了希望。
陕西农村居民个人医疗费超5028元
可享大病保险补偿
9月3日,全国开展城乡居民大病保险工作正式启动,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会等六部门联合召开电视电话会议,安排部署城乡居民大病保险工作。
(责任编辑:石兰兰)