患者三问大病保险新政
患者刘女士问：患有乳腺疾病，如果参加医保个人还需要缴费吗?
商业保险机构答：医保新政作为一种补充报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%，根据《意见》，将从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，个人不需再缴费。
患者郭金喜问：经常抽烟引起肺不适，如果诊断为肺癌，能否享受大病医保报销?最高能报销多少医疗费?
医改专家刘国恩答：根据《意见》，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(参合)人。新政将以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;
按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。有了大病保险，相当于在基本医保基础上的再保险，当参保患者个人负担的医疗费用超过医保标准时，大病保险就会对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销。
患者齐建设问：报销费用谁来埋单?是政府社保机构还是商业保险机构?
医改专家刘国恩答：大病保险本身是有一定赢利空间的，这是商业保险介入的必要基础。因此，将采取向商业保险机构购买大病保险的方式。应当由商业保险机构与医院主体就各种大病商定一个相对合理、相互认同的支付原则和标准，采用预付费的方式按病种进行支付。这样，才能使商业保险对大病保险业务的经营实现保本微利。当然，同时也应对商业保险机构加大监管力度。
（责任编辑：石兰兰）
