对于居家养老的困难老人，政府为其购买了养老服务，服务质量如何却鲜有反馈。困难老人许阿姨说：“不敢说不好，说了上面听不到，反倒和服务员搞僵关系。”徐汇区康健社区探索了实时反馈体系，500多位享受居家养老的老人都在试用一张磁卡，家政服务人员何时上门、干了多少活、是否满意，只要在助老服务员随身带的小型平板电脑上点击一下，街道居家养老服务管理中心马上就能“听到他们的反映”。中心负责人徐燕芳说，以前为老服务情况，只有在半年度抽查时才会去了解，服务动态很难掌握，如今这个问题解决了。
徐汇区在最近出台的养老服务三年行动实施意见中采取不少精细化管理新举措：“人头费”变“服务费”、“磁卡”实时反馈信息、结算标准由“金额”改为“小时”。
在徐汇区，原来只要是户籍老人，不管身体状况如何，养老院都可得到人均200元的政府补贴。但养老床位一床难求，“有些老人想进养老院，排队等了一年都没轮到”。将有限的床位给乏人照料的老人，尤其是失能失智老人，是最合理的安排。根据新的实施意见，徐汇区拟将原来给养老院的“人头费”改为“服务费”，即根据入院老人的护理等级给予补贴。二级护理为200元、一级护理为300元、专护为500元。区民政局老年工作科周凤萍认为，调整后可鼓励养老院多收失智失能又乏人照料的老人。
居家养老结算标准也将由“金额”改为“小时”。目前，社区居家养老的老人，按照不同身体状况，可享受300元到500元不等的服务费，根据不同的服务费标准，折算成若干次家政服务次数。有的老人担心：“钱是死的，市场是活的，万一以后家政服务费涨了，我原来享受的服务次数还能保证吗？”根据新的实施意见，今后对居家养老的老人只谈“小时”不谈“钱”，原来300、400、500元的核定标准，将在试点基础上改为30、40、50小时的核定标准，让老人远离服务费涨价的影响。
此外，该区还依托一些养老机构，对社区助老服务员开展培训。凌云敬老院负责人说，为老服务也是技术活，瘦小的服务人员怎么挪动肥胖的老人，给老人擦身时毛巾怎么拿，都有讲究，都需要专业培训。
此次出台的《实施意见》，显示出徐汇区正布局“三横三纵两对角”的养老服务网，即以养老院、社区、家庭构成“三横”养老层面，由区政府、街道、居委形成“三纵”责任体系，并以信息化、项目化为对角线，编织出一张“有效投放”的养老服务网络。
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