河北省胸科医院构建医院权力运行监控机制

    强化对供应商诚信度的监控，建立公开透明的监管系统

    该院建立了“供应商诚信度监管系统”，采取七种办法对相对固定的供应商实施公开透明监管。

    一是建立诚信准入制度。与医院建立业务联系的供应商必须经医院药事委员会和医用设备、耗材事务管理委员会研究决定，经业务主管部门核实相关证照与资质，不符合《医疗器械监督管理条例》及《中华人民共和国药品管理法》要求的企业，不得建立业务联系。二是建立诚信教育制度。每年定期召开一到两次供应商座谈会，学习相关法律文件，通报医院开展治理医药购销领域商业贿赂活动情况，供应商承诺诚实守信，依法经营有关事项。三是建立供应商诚信档案。该院把药品、耗材、试剂、办公用品、后勤物资供应商的合同、廉政协议、产品质量等信息全部收入电子诚信档案。四是建立诚信公开制度。该院把诚信档案中便于公开的内容，包括售后服务情况、药品及高值耗材使用情况全部在内网公示，接受全院职工监督。五是建立诚信调查制度。对“三双监控”筛查出的药品用量异常增长的供应商，适时组织违规促销、质量投诉调查，并将调查核实后的情况适时在内网公示。六是建立诚信评估制度。每年年底由主管部门组织，纪检监察部门和商品使用单位参加，对供应商廉洁守信、依法经营情况进行分级排队。2011年底，该院对相对固定的17家药品、35家试剂和97家医用耗材供应商进行了分级排队，将两家有不良销售倾向的供应商评为最低等级，为供应商的廉洁诚信管理提供了依据。七是建立供应商黑名单制度。根据卫生部《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，对有违规促销记录、以次充好、价格欺诈的供应商列入黑名单并向省卫生厅报告，两年内终止与其业务往来。

    机制逐步完善，监控初见成效

    经过全院干部职工的辛勤努力，该院的职务权力和职业权力运行监控机制初步形成。从一年来的实践看，不仅大幅度降低了权力腐败的发生几率，得到了广大患者的一致好评，而且还促进了医院规范化管理，推进了医院科学发展。

    一是实现了基建规范化建设，保证了工程质优价廉。在新病房大楼建设工程中，行之有效的全方位、全过程监管和公开透明，保证了建设工程的科学实施。从项目建设规划到各级审批文件，从招标代理选择到建筑工程招标，从工程进度控制到竣工验收审计，都严格按预防规则运行，及时在内网公示“内控点”，方便了群众监督，排除了人为因素，杜绝了暗箱操作。由于精打细算，这座绿色节能智能化的病房楼低于同类工程均价10%以上，被群众誉为精品工程、廉洁工程、精打细算工程，受到省领导的充分肯定。

    二是实现了医用物资设备采购的阳光操作，大大降低了购置成本。无论是医用耗材、医用设备还是办公用品、后勤物资，全部按照预防规则要求，进行公开招标采购。三年来，该院先后对5大类、750余个品种的医用耗材和21大类、1888余个品种的办公用品、后勤物资进行了招标采购，平均降价7%左右。

    三是实现了人事权的公开透明运行，优化了医院的人才结构。通过对人事权权力运行实施有效监督，保证了医院人事制度改革顺利开展。中层领导干部实现了专业化、年轻化，大批年轻有为的青年专业技术人员走上管理岗位，使经验丰富的老专家专心从事技术工作，医院的管理水平、专业技术水平得到了迅速提高。在招聘录用工作中，自觉接受干部职工监督，三年来，公平、公开、公正地为医院招聘了280名技能水平、理论知识和综合素质突出的优秀毕业生，临床专业人员的学历由本科全部提高为硕士研究生，护理专业人员学历全部为全日制大专以上，其中本科占25%，从而优化了全院人员结构，提高了职工综合素质，为医院长期稳定和科学发展打下了坚实的人才、技术基础。

    四是实现了临床诊疗、用药权的全程监控，规范了医务人员的职业行为。通过临床用药电子监察监控，结合临床路径管理等手段，严格监督管理医师处方权、诊疗权。即使极个别经不住诱惑的大夫，在严密的监控面前也无机可乘。特别是实施“三双监控”，有效遏制了一些医生的不规行为，维护了患者利益。三年来，根据“三双”监控情况，该院先后对19种药品、1个医用耗材供应商进行了调查，责令5种药品、1种耗材停止供货，14种药品降价10%-20%，对不正当促销行为起到了震慑作用。通过严格监管，医院门诊单张处方用药品种数量降低了1个百分点、处方金额降低了5.1个百分点、抗菌药物使用率降低了7个百分点、注射剂使用率降低了2.6个百分点，抗菌药物分级使用更加规范，不合理用药处方明显减少，从而提高了医疗质量，促进了临床药物的合理应用，增强了临床药物治疗效果。

    五是实现了收费权的阳光运行，减轻了患者经济负担。通过对收费权的实时监控，规范了各科室收费行为，减少了收费差错，维护了患者的经济利益。2011年，该院药占比由开展监控机制前的50.44%下降到44.18%，人均门诊费用和人均住院费用均下降了近3个百分点，患者住院费用明显降低。同时，收费监控还促进了医保政策的全面落实，该院被石家庄市医疗保险中心评为医疗保险管理先进单位。

    六是实现了考核的公开、公平、公正，得到了广大干部职工和广大患者的一致拥护。通过实施阳光考核，特别是实施患者评医院、评医生、评护士，提高了医生护士服务意识，转变了干部职工工作作风，得到了广大患者的一致称赞和拥护。三年来，全院医务人员自觉抵制贿赂红包、礼品123人次，金额达4.5万余元，拒绝吃请48人次。全院共收到患者的感谢信335封，锦旗45面，感谢电话416个，医患关系明显改善，患者投诉、医患纠纷明显减少，患者满意度提高了3.5个百分点。

    七是实现了医院规范化管理，促进了医院又好又快发展。通过建立廉政风险预防规则，建立和完善了医院管理制度，特别是提高了各项制度的执行力，推进了医院管理规范化，实现了医院经济效益与社会效益的同步提高。由于人均住院费用大幅度降低，该院的社会影响逐日提升，日均住院患者由去年初的400余人左右上升到了目前的800余人左右，增加了医院总收入，相应提高了医院经济效益，实现了医院又好又快发展。

    几年来，该院开展的阳光医院权力运行监控机制建设，受到了中央、省委省政府和卫生部等各级领导的充分肯定，也受到了国家主流媒体的极大关注，人民日报、中国纪检监察报、健康报都先后予以报道。

    该院先后获得河北省“行风建设先进单位”、“诚信示范单位”、“纠风先进单位”、“三星级窗口单位”、省直“精神文明先进单位”、全国“先进基层党组织”、“全国教科文卫体系统先进集体”等荣誉称号和全国“五一”劳动奖状，被河北省卫生厅党组确定为“实绩突出的领导班子”。 (中国经济网记者雷汉发)

（责任编辑：徐晶慧）